冯树贵医生的科普号

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三叉神经痛号称“天下第一痛”，微球囊压迫治疗是目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。微球囊压迫治疗是在C型臂引导下，从患侧口角旁穿刺，通过一个鞘管在C型臂透视监视下，将一个微球囊导管放入三叉神经的半月节，然后缓慢注入对比造影剂充盈球囊，把导致三叉神经痛的神经纤维解除卡压、并通过扩张的微球囊压迫破坏感觉神经纤维，术后疼痛即刻缓解率达到95%以上。我院为河南省地市级医院中唯一开展并娴熟掌握此技术的医院。此技术国内先进，省内领先。 微球囊治疗三叉神经痛的适应证 (1)经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛患者。 (2)乙醇封闭、甘油注射或其他小手术治疗无效的三叉神经痛患者。 (3)各种手术后复发的三叉神经痛患者 (4)微球囊压迫治疗后复发的三叉神经痛患者，可以重复治疗 (5)年龄大不能耐受或年青不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛患者 （6）对于三叉神经第一支疼痛效果显著 微球囊压迫治疗三叉神经痛的优点 (1)安全性高:C型臂定位准确，并发症少 (2)创伤小:操作简便，治疗时间短，无手术切口，仅仅是一个针眼 (3)效果好:效果同微血管减压术相近，术后即刻满意率在95%以上，复发率低，而且复发后可以重复治疗。 (4)可重复性:复发后也可再次治疗，仍然有效 (5)全程无痛：手术人性化、舒适度高，术中不需唤醒刺激，不需要患者术中配合，尤其适合老年人。一觉醒来，疼痛全消。 （6）术后恢复快，术后当天即可下床，住院时间3-5天。 （7）比开颅手术安全，比射频痛苦小。

三叉神经痛又称天下第一痛，主要表现为一侧面部的呈发作性短暂性的疼痛，呈刀割样，烧灼样，闪电样的疼痛。早期可服药治疗，服药无效的话可手术微创治疗。2023年4月28日冯树贵主任在平顶山市医学会神经外科年会上做三叉神经治疗的详细讲解。并在平顶山第四届神经外科学会换届选举中当选为副主任委员。

治疗前 年龄大91岁，全身疾病多，有高血压而且不稳定，术前讨论手术全麻配合半月神经节阻滞防止术中血压波动过大 治疗中 术中给予半月神经节阻滞，血压平稳 治疗后 治疗后4天 术前疼痛完全消失

8月27日首届中国颅神经疾患诊疗协作组经皮球囊压迫学组成立大会在沈阳召开，冯树贵主任当选为全国委员

治疗前病人术前长期慢性呼吸衰竭，慢性心衰，血氧饱和度70%，不能耐受全麻手术，病人每日口服卡马西平10片并出现头晕恶心走路不稳等副作用。治疗中经与病人及家属充分沟通决定在局麻下为病人实施球囊压迫术，因为病人有呼级衰竭和心衰，镇静及全麻药物完全不能用，经多学科会诊，为病人实施半月神经节阻滞，术中应用利多卡因局部麻醉，病人出现面部麻木后，快速将球囊套管针穿入卵圆孔并释放球囊，一次成形完美梨形，压迫2分钟拔出球囊及套管针，术中血压心率平稳，术后疼痛即刻消失，病人走回病房。治疗后治疗后7天病人疼痛完全消失。完全局麻下三叉神经痛球囊压迫术在国内尚属首次。病人住院周期更短，花费更少，更安全。

治疗前 患者72岁。左侧面肌抽搐十1年，去年在郑州大学第一附属医院住院拟行显微血管减压术。因病人血管粗大，医院建议风险大，手术暂停。但老人因面部抽搐严重，心理压力非常大，坚决向孩子们要求继续治疗。两天前来到我院。局麻下行茎乳孔射频治疗。整个手术过程半个小时，术后抽搐停止，老人非常高兴。 治疗中 手术在局麻下进行，在三维CT引导下精准定位。射频针穿刺到茎乳孔面神经旁边。经电生理引导位置准确。射频治疗三分钟后病人面部抽搐停止。 治疗后 治疗后即刻 患者面部抽搐完全停止。